Dois idosos podem receber o BPC na mesma casa?

A Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência da Câmara dos Deputados aprovou, em 13 de novembro de 2025, um texto que altera critérios de acesso ao Benefício de Prestação Continuada (BPC) para idosos de baixa renda.

O substitutivo eleva o limite de renda familiar per capita para meio salário mínimo, autoriza a dedução de até um salário mínimo do cálculo quando houver mais de um idoso ou pessoa com deficiência na mesma residência — abrindo espaço para que dois BPC sejam pagos ao mesmo núcleo — e permite que avaliações sociais e médicas ocorram por videoconferência, a depender do caso.

As medidas ainda precisam avançar em outras etapas legislativas antes de virar lei.

O que é o BPC e quem pode ter direito

O BPC é um benefício assistencial previsto na Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS) para idosos com 65 anos ou mais e pessoas com deficiência em situação de vulnerabilidade, tradicionalmente condicionado à renda familiar per capita inferior a um quarto do salário mínimo.

Segundo a Agência Câmara, o parecer aprovado pela comissão fixa o novo teto em meio salário mínimo por pessoa, com o objetivo de corrigir situações em que famílias pobres ficavam poucos reais acima da regra e, mesmo assim, permaneciam em condição de vulnerabilidade.

Dois BPC no mesmo domicílio

A principal novidade para famílias com mais de um idoso é a possibilidade concreta de coexistência de dois BPC no mesmo domicílio.

Hoje, o valor já recebido por um beneficiário conta integralmente no cálculo da renda e tende a impedir que outro membro alcance a faixa exigida.

O texto aprovado determina a dedução de até um salário mínimo do cálculo quando houver mais de um idoso ou pessoa com deficiência na residência, mecanismo que destrava o acesso para o segundo beneficiário potencial.

A Agência Câmara registra de forma expressa essa mudança, destacando que “duas pessoas […] poderão receber o BPC simultaneamente”.

Avaliações sociais e médicas por videoconferência

Outra alteração relevante é a autorização para que as avaliações social e médica — etapas necessárias para a concessão do BPC — possam ocorrer por videoconferência, desde que a equipe técnica entenda ser adequado ao caso concreto.

A medida busca reduzir deslocamentos e prazos para públicos com mobilidade reduzida, sem eliminar a avaliação presencial quando ela for necessária.

O próprio relatório do substitutivo apresentado pelo relator na comissão menciona parâmetros para a avaliação social por videoconferência ao alterar dispositivos da LOAS e de leis correlatas.

Base legal e relatoria

O projeto aprovado no colegiado tem como base o PL 1624/2022, de autoria do deputado Ivan Valente, e foi relatado pelo deputado Duarte Jr., que apresentou substitutivo consolidando os pontos de consenso.

A ficha de tramitação do “SBT 1 CPD => PL 1624/2022”, disponível no portal da Câmara, indica a apresentação do texto em 11 de novembro de 2025, dois dias antes da votação em comissão.

A ementa do substitutivo confirma a combinação de três eixos: nova regra de renda per capita, avaliação por videoconferência e ajustes que interagem com benefícios sociais, preservando o caráter assistencial do BPC.

Tramitação na Câmara e etapas restantes

Após a aprovação na Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência, a matéria será analisada pelas Comissão de Saúde, Comissão de Finanças e Tributação e Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania.

Como houve pareceres diferentes em comissões temáticas, a Agência Câmara informa que a proposta deverá ser submetida ao Plenário da Câmara.

Esse rito indica que as mudanças ainda estão em debate e podem sofrer ajustes até a deliberação final, o que exige acompanhamento contínuo por parte de quem pretende solicitar o benefício com base nas novas regras.

Critério de renda: meio salário mínimo por pessoa

Na prática, a elevação do limite de renda para meio salário mínimo amplia o universo potencial de idosos elegíveis, sobretudo em arranjos familiares que hoje oscilam muito próximos do corte de um quarto do salário mínimo por pessoa.

Esse redesenho do critério de renda já foi discutido ao longo de 2025 em diferentes frentes legislativas e dialoga com iniciativas administrativas voltadas à estabilidade do benefício diante de variações de renda, sem alterar o caráter assistencial do BPC.

A aprovação em comissão, no entanto, trata especificamente do texto que altera a LOAS e leis conexas, e não implica implantação imediata.

Impacto prático do item “dois BPC”

No eixo “dois BPC no mesmo domicílio”, a dedução de até um salário mínimo do cálculo da renda busca corrigir um efeito prático frequentemente registrado por entidades de assistência: quando uma pessoa idosa já beneficiária do BPC compõe a renda familiar, a inclusão integral desse valor impede que outro idoso com a mesma vulnerabilidade alcance o teto exigido.

Com a regra de dedução prevista no substitutivo, esse bloqueio tende a ser mitigado, sem dispensar a verificação dos demais requisitos legais de cada requerente.

O detalhamento dessa alteração consta na reportagem oficial da Câmara que noticiou a votação.

Procedimentos e operacionalização das avaliações remotas

A autorização para avaliações por videoconferência responde a um problema operacional que se tornou evidente com a digitalização de serviços públicos.

Para idosos com mobilidade reduzida, residentes em áreas remotas ou com dificuldade de deslocamento até unidades de atendimento, a possibilidade de avaliação remota pode acelerar a conclusão do processo.

O texto, porém, condiciona o uso do recurso à análise da equipe técnica — composta por assistentes sociais e médicos peritos —, preservando o rigor das etapas de comprovação.

Essa diretriz está registrada no material oficial da Câmara, assim como a indicação de que a medida altera a LOAS e outras leis pertinentes.

Contexto e alcance do BPC

O avanço do texto em 13 de novembro ocorre em um contexto de debates mais amplos sobre assistência social e envelhecimento populacional.

A Agência Câmara atribui à mudança de regras o potencial de ampliar o alcance do BPC, que se mantém como política assistencial destinada a idosos e pessoas com deficiência em situação de baixa renda.

Ainda que haja expectativa social em torno do tema, o processo legislativo exige novas votações e, a depender do desfecho na Câmara, posterior análise pelo Senado antes de eventual sanção presidencial.

Até lá, valem as regras vigentes.

Como acompanhar e o que observar

Para fins de cobertura de serviço, é importante registrar que o texto aprovado não altera, por si só, os procedimentos de requerimento do BPC enquanto a proposta tramita.

Ao mesmo tempo, a eventual adoção de avaliações por videoconferência exigirá normativas específicas de execução após a aprovação final e publicação.

Dessa forma, interessados devem observar as comunicações oficiais nos canais do Congresso e, quando houver lei sancionada, as portarias de regulamentação responsáveis por traduzir o desenho legal em prática administrativa.

As páginas de tramitação e as notícias institucionais são as fontes primárias para acompanhar cada etapa.

Com a possibilidade de dois BPC no mesmo domicílio e a previsão de avaliação remota sob critérios técnicos, o projeto aprovado em comissão coloca o benefício assistencial no centro do debate sobre acesso e operacionalização.

Escrito por Alisson Ficher

Tudo filmado: “Na minha filha não!”: Pai mata o namorado da própria filha após ele bater nela

O pai de uma jovem matou o namorado da filha em plena luz do dia, no meio da rua, após saber que ele a agredia. O crime aconteceu na última quarta-feira (17), na Rua Ângelo Boareto, na cidade de Três Barras, no Paraná e foi registrado por câmeras de segurança, que flagraram o momento em que a vítima é atingida pelos disparos.

Segundo as informações apuradas, a vítima, identificada como Juliano Schina dos Santos, de 32 anos, não aceitava o fim do relacionamento com a jovem e foi até a casa onde ela estava. No local, iniciou uma discussão e passou a agir de forma agressiva.

Durante a confusão, Juliano teria agredido a ex-namorada e a amiga dela, exigindo que ela deixasse o imóvel para que ele ficasse sozinho com a ex. Assustada, a jovem ligou para o pai, relatando as agressões.

Poucos minutos depois, o homem chegou ao endereço armado. As imagens de monitoramento mostram quando ele se aproxima e efetua vários disparos contra Juliano, que caiu no local e morreu antes de receber socorro. O SAMU foi acionado, mas apenas confirmou o óbito.

VEJA VÍDEO AQUI.

Tocador de víde

Ex-alcoólatra vira gari e fatura mais de R$ 7 mil por mês ao reciclar garrafas PET

Foto: Reprodução
Morador de Aparecida, no alto sertão da Paraíba, o gari Giorggio Abrantes transformou a luta contra o alcoolismo em inspiração para criar um negócio sustentável e hoje fatura cerca de R$ 7,5 mil por mês com uma máquina feita por ele mesmo para reciclar garrafas PET.

Com o equipamento, o “gari ecológico”, como ficou conhecido nas redes sociais, fabrica vassouras e cordas de varal com material reciclado.

Os produtos custam entre R$ 10 e R$ 35 e, além de ajudar no sustento da família, ainda incentivam o reaproveitamento de resíduos nas ruas que ele mesmo ajuda a manter limpas.

“Eu trabalho varrendo a rua e encontro muitas garrafas diariamente. Então resolvi aproveitar o que eu achava e fabricar algo bom, sustentável”, conta Giorggio.

A ideia surgiu enquanto ele estava internado em uma clínica de reabilitação para tratar o alcoolismo. Ao sair, decidiu pôr o plano em prática.

Reuniu R$ 14 mil por meio de uma vaquinha online e doações, comprou ferramentas, aprendeu a soldar e começou a construir as primeiras máquinas.

O sucesso veio quando ele passou a postar vídeos mostrando o processo nas redes sociais. Os comentários se multiplicaram e, com eles, os pedidos para comprar o equipamento. Foi aí que Giorggio percebeu que poderia transformar o talento em negócio.

“De tanto o pessoal perguntar onde conseguia as máquinas, resolvi aprender a soldar e fazer eu mesmo para vender”, lembra.

Hoje, ele vende cada máquina por cerca de R$ 354 e já enviou encomendas para diversos estados, além de países como Itália e Moçambique.

Os fios produzidos com a reciclagem das garrafas ainda viraram matéria-prima para artesãos que criam bolsas, chapéus e outros acessórios.

Além de empreender, Giorggio também compartilha o conhecimento. No YouTube, ele ensina passo a passo como construir e usar as máquinas — e já soma mais de 1 milhão de inscritos.

“Tem um ditado que diz que ‘a mãe da invenção é a necessidade’. Tudo que fiz veio da vontade de superar as dificuldades e seguir em frente”, resume o gari que virou exemplo de reinvenção.

g1/Pequenas empresas/Grandes negócios

Vem aí, mais um caso "deprimente" na história do rádio em Camocim, incluindo vieses cognitivos, autoengano e falha na "teoria da mente"

Infelizmente, a história do rádio em Camocim nos últimos tempos, teve algumas capítulos deprimentes e  que sempre envolveu alguns personagens já conhecidos. Alguns desses, já foram colocados para fora de prédios e casas onde funcionava uma das emissoras. Em uma dessas expulsões, um resistiu e não foi colocado para fora na marra, porque tinha sido ele mesmo quem tinha alugado a casa direto com o proprietário, e na hora da decisão, o dono do imóvel resolveu ficar ao lado de quem o procurou. Nesse caso, a rádio foi quem teve que procurar MAIS UM endereço para se instalar e assim, se livrar da pessoa que até aquele instante, se dizia responsável por ela e não aceitava devolver a emissora para o seu verdadeiro dono.

O caso repercutiu bastante nas redes sociais, envolveu órgãos da justiça, foi parar em cartório..., pois essa pessoa que não queria devolver a emissora, se dizia dona de um dos nomes fantasia inseridos em alguns documentos da rádio e até slogan. Foi uma briga feia, mas no final, tudo ficou resolvido e ganhou o caso quem tinha razão, no caso, o dono da emissora.

Tempos depois, a mesma pessoa e a mesma rádio, se envolveram em novas polêmicas e que foram registradas novamente nas redes sociais, através de vídeos que mostravam viaturas da policia militar por algumas vezes na porta da emissora, e as partes envolvidas indo até a delegacia de polícia civil para tentar resolver o imbróglio perante a autoridade policial. Teve acusações de prédio invadido a mando de uma das partes na calada da noite, diretor geral indo até o local e pedindo que os que estavam lá se retirasse do local, pois não eram bem vindos, até pelo passado polêmico de um.

Houve alegação de quebra de contrato e quem dissesse que se responsabilizaria pela rescisão do contrato...

Infelizmente, foi algo triste para a história do veículo de comunicação mais confiável do mundo, o rádio, mas que aconteceu aqui em Camocim.

Mas não para por aqui.

Para a nossa tristeza maior, algo pior e muito mais triste pode está sendo criado e pode ter um desfecho mais lamentável. Os arranjos estão sendo feitos, vão ser colocados em prática nos próximos dias, talvez no inicio do ano, mas desta vez, será outra rádio, a vítima. Tem novos personagens, mas tem também alguns das histórias anteriores e principalmente o que se acha o "bichão". Vai ser difícil o "bichão" se criar e ir longe, porque nessa possível sociedade, tem alguns "bichões" e muitas satisfações para serem dadas a quem precisa.

Aguardemos.

Acompanharemos e traremos para você que nos acompanha, o desenrolar dessa história.

Continue por aqui.

Após polêmica, consumidores boicotam e jogam sandálias havaianas no lixo

Foto: Reprodução Instagram
A Havaianas virou alvo de críticas e boicote nas redes sociais após lançar uma campanha estrelada pela atriz Fernanda Torres. No comercial, a artista afirma que não deseja que as pessoas comecem o ano “com o pé direito”, defendendo que o importante seria iniciar “com os dois pés”, sem depender da sorte.

 “Desculpa, mas eu não quero que você comece 2026 com o pé direito. Não, não é nada contra a sorte, mas vamos combinar: sorte não depende de você, depende, depende de sorte. O que eu desejo é que você comece o Ano Novo com os dois pés. Os dois pés na porta, os dois pés na estrada, os dois pés na jaca, os dois pés onde você quiser. Vai com tudo, de corpo e alma, da cabeça aos pés”, diz o texto encenado pela atriz na peça publicitária.

O anúncio causou polêmica no campo da direita, que não gostou nada do tom da propaganda. Em suas redes sociais, muitos demonstraram o descontentamento.

A fala foi interpretada por parte do público, especialmente entre pessoas de direita, como um posicionamento político da marca. A reação resultou em uma onda de críticas e em vídeos de consumidores descartando sandálias e chinelos da Havaianas como forma de protesto, ampliando a repercussão e o debate sobre política e publicidade.

Erro no sistema de Justiça do Ceará leva à soltura de líder do PCC condenado a 123 anos

Uma falha de procedimento no sistema de Justiça do Ceará resultou na soltura de Márcio Perdigão, apontado como um dos principais líderes do Primeiro Comando da Capital (PCC) no estado e condenado a 123 anos de prisão. A liberação ocorreu na manhã de sexta-feira, mas poucas horas depois a própria Justiça reconheceu que havia um mandado de prisão preventiva em vigor contra o acusado, o que levou à expedição de uma nova ordem de captura.

Márcio Perdigão deixou o Presídio de Segurança Máxima de Aquiraz após decisão do Superior Tribunal de Justiça (STJ), que anulou a condenação imposta em 2019. O entendimento do tribunal foi de que houve ilegalidades na produção das provas, como interceptações telefônicas realizadas sem autorização judicial, determinando a reabertura do processo. A decisão, no entanto, não significou absolvição.

Com a anulação da sentença, a Vara de Execução Penal autorizou a soltura, ao considerar que não havia mais fundamento legal para manter o réu preso. Posteriormente, a Vara de Delitos de Organizações Criminosas identificou que existia um mandado de prisão preventiva expedido antes da condenação anulada, que voltou a ter validade automática após a decisão do STJ.

Diante da falha de comunicação entre as varas, a Justiça expediu um novo mandado de prisão e declarou Márcio Perdigão foragido. As forças de segurança seguem mobilizadas para localizar o acusado.

Apontado como uma das principais lideranças do PCC no Ceará, Perdigão responde por crimes como homicídios, tráfico de drogas, assaltos a bancos e corrupção de agentes públicos. Ele cumpria pena em regime de segurança máxima por uma série de delitos cometidos ao longo de vários anos.

Irmãos de 4 anos morrem afogados em piscina durante festa de família em chácara

Dois irmãos, ambos de 4 anos, morreram afogados na piscina de uma chácara na noite deste sábado (20) em Dracena (SP). Yasmim de Morais Brito tinha 4 anos e 4 meses e Gael da Silva tinha 4 anos e 11 meses. Eles eram irmãos por parte de pai.

O caso foi registrado como morte suspeita, e a Polícia Civil irá investigar as circunstâncias do ocorrido.

De acordo com o boletim de ocorrência, a família estava reunida em uma chácara alugada para uma confraternização quando as crianças, que brincavam na área da piscina, entraram na água.

Em um determinado momento, um parente percebeu que os irmãos estavam se afogando e pediu socorro. Um morador da cidade que passava pelo local ouviu os gritos, entrou na chácara e ajudou no resgate das vítimas, realizando manobras de reanimação em uma delas.

Em seguida, os irmãos foram levados em um veículo da família para o hospital. Mas, no trajeto, o grupo encontrou uma viatura do Corpo de Bombeiros, que assumiu o atendimento.

Apesar dos esforços das equipes de resgate, as duas crianças não resistiram. As mortes foram constatadas no Pronto Atendimento Municipal de Dracena.

Os corpos foram encaminhados ao Instituto Médico Legal (IML) para exame necroscópico.

Yasmin e Gael estão sendo velados no Velório Municipal de Panorama (SP) desde as 12h deste domingo (21), e o sepultamento está marcado para as 16h30.

Direita vê maldade em comercial das Havaianas e quer até boicote: “Eu não quero que você comece 2026 com o pé direito”

Alguns políticos e militantes de direita estão se vendo atacados por um novo comercial das Havaianas e protestam neste domingo (21/12). Figuras ligadas ao bolsonarismo falam em boicote à marca e convocam internautas a fazerem o mesmo.

Na propaganda, a atriz Fernanda Torres, que recentemente ganhou bastante destaque internacional após o filme “Ainda Estou Aqui”, sobre o período da ditadura militar no Brasil, aparece falando sobre não começar o próximo ano com o pé “direito”. A fala foi vista com tom de maldade por direitistas.

“Desculpa, mas eu não quero que você comece 2026 com o pé direito. Não, não é nada contra a sorte, mas vamos combinar: sorte não depende de você, depende, depende de sorte. O que eu desejo é que você comece o Ano Novo com os dois pés. Os dois pés na porta, os dois pés na estrada, os dois pés na jaca, os dois pés onde você quiser. Vai com tudo, de corpo e alma, da cabeça aos pés”, diz o texto encenado pela atriz na peça publicitária.

O anúncio causou polêmica no campo da direita, que não gostou nada do tom da propaganda. Em suas redes sociais, muitos demonstraram o descontentamento.

A vereadora gaúcha Mariana Lescank (PP-RS) reagiu ao tema: “As Havaianas: pertencem a esquerdistas (família Salles); contratam esquerdistas (Fernanda Torres); discurso esquerdista (sem pé ‘direito’). Então vamos de Rider, Ipanema, Cartago, Olympikus e Crocs, e deixamos as Havaianas para os esquerdistas”.

O deputado bolsonarista e vice-líder da Oposição na Câmara dos Deputados Rodrigo Valadares (PL-SE) fez a seguinte declaração por meio de sua conta no X: “Havaianas faz campanha política explícita contra a direita. Seguimos firmes na defesa de Deus, pátria, família e liberdade. Por aqui, vamos de Rider, Ipanema, Crocs e outras”.

Já o vereador Rubinho Nunes (União-SP) afirmou que: “Havaianas escancarou de vez o viés ideológico ao atacar o ‘pé direito’. Nada de surpresa: a marca pertence ao grupo da família Moreira Salles, a mesma que bancou o filme ‘Ainda Estou Aqui’. Transformaram um símbolo brasileiro em panfleto político. Escolheram o pé esquerdo, e o Brasil segue atolado na lama”.

Metrópoles

Prefeito que matou PM em vaquejada reassume o cargo em Igarapé Grande, no MA

João Vitor Xavier responde por homicídio qualificado após efetuar tiros pelas costas do policial militar Geidson Thiago da Silva, em Trizidela do Vale. Ele estava afastado, mas reassumiu o cargo sob autorização da Câmara dos Vereadores.

A Câmara Municipal de Igarapé Grande, a 290 km de São Luís, autorizou a volta de João Vitor Xavier (PDT) ao cargo de prefeito, mesmo sendo réu por homicídio qualificado ao assassinar o policial militar Geidson Thiago da Silva, no município de Trizidela do Vale, em julho deste ano.

Após ter sido preso, no dia 15 de julho, quando se entregou à polícia, o Tribunal de Justiça do Maranhão (TJ-MA) concedeu um habeas corpus e determinou o monitoramento por tornozeleira eletrônica. Atualmente, ele responde pelo crime em liberdade. A audiência de instrução e julgamento do caso está marcado para o dia 02 de março de 2026.

Afastamento remunerado

João Vitor reassume a Prefeitura, após ter se afastado do cargo alegando uma licença médica de 125 dias. Durante esse período, ele continuou recebendo mensalmente o salário como prefeito, de R$ 13.256,08 (líquido), após a Câmara Municipal ter aceitado o pedido, no dia 9 de julho.

Enquanto estava afastado, o Município era comandado pela vice-prefeita Maria Etelvina.

As investigações

Após as investigações, a Polícia Civil do Maranhão (PC-MA) indiciou o prefeito de Igarapé Grande (MA) pela morte do PM Geidson Thiago da Silva. O inquérito concluiu que João Vitor Xavier (PDT), disparou todos os tiros pelas costas da vítima.

Com a conclusão do inquérito policial, o prefeito foi indiciado por homicídio e se entregou na sede da Polícia Civil, em São Luís, um dia após a Justiça aceitar o pedido de busca e apreensão e prisão preventiva realizado pela Delegacia de Pedreiras, que investiga o caso.

No dia 14 de julho, o prefeito havia sido procurado na prefeitura e na casa onde mora em Igarapé Grande, mas não tinha sido encontrado.

Entenda o caso

De acordo com as investigações, João Vitor Xavier atirou contra o PM Geidson Thiago da Silva durante uma confusão em uma vaquejada em Trizidela do Vale (MA). A discussão teria sido causada pelo fato de o policial ter pedido para o prefeito reduzir a luz dos faróis do carro, porque a luz forte estaria incomodando as pessoas no local.

Testemunhas apontaram que houve uma confusão entre o prefeito e o PM, e João Vitor Xavier teria sacado uma arma e efetuado disparos contra o policial, que estava de folga.

O PM ainda chegou a ser socorrido e levado a um hospital em Pedreiras, mas devido à gravidade dos ferimentos, foi transferido para uma unidade com mais estrutura. No entanto, ele não resistiu e morreu durante o atendimento. O policial era lotado no 19º Batalhão de Polícia Militar. Ele foi sepultado no dia 8 de julho.

A defesa do prefeito alega que João agiu em legítima defesa, pois o policial militar teria sacado uma arma durante a discussão. No entanto, a investigação da Polícia Civil concluiu que a vítima foi morta pelas costas.

No depoimento prestado à Polícia Civil, João afirmou que jogou a arma no local do crime, mas o armamento não foi encontrado. Imagens de uma câmera de segurança registradas no dia do crime, também não mostram o prefeito descartando a arma em nenhum ponto da cena.

Em relação à posse da arma, João afirmou que o revólver calibre .38, utilizado no crime, havia sido adquirido há dois anos, como um presente de um eleitor. O prefeito também declarou que a arma não possuía registro nem autorização para posse.

Uma das imagens coletadas pela polícia mostra um homem, que seria o prefeito João Vitor, se dirigindo até um carro preto, de onde parece pegar um objeto. Em seguida, ele caminha em direção a um grupo de pessoas, onde há uma aglomeração e, por fim, corre de volta ao veículo e vai embora.

De acordo com o delegado de Pedreiras, Diego Maciel, as imagens foram registradas no local da vaquejada onde estavam o policial militar e o prefeito.

Câmara autoriza retorno do prefeito João Vitor Xavier ao cargo em Igarapé Grande

A Câmara Municipal de Igarapé Grande autorizou a volta do prefeito João Vitor Xavier, que estava afastado desde julho, após o assassinato de um policial militar. O repórter Raimundo Lima, em Caxias, traz mais informações ao vivo.

g1

Cientistas reconhecem nova doença que afeta memória e lucidez dos idosos

krisanapong detraphiphat/Getty Images

Segundo neurologista, uma a cada 5 pessoas com a LATE são diagnosticadas com erroneamente com Alzheimer 

Pesquisas apontam que a LATE afeta mais de 10% das pessoas a partir dos 65 anos

A comunidade médica mudou as diretrizes de diagnóstico e passou a reconhecer a Encefalopatia TDP-43 (LATE) como uma síndrome que afeta 10% das pessoas com mais de 65 anos ou um terço dos idosos acima 

As novas indicações de avaliação apontam que pacientes acometidos pela doença podem sofrer com perdas de memória e sinais de demência. 

O LATE foi reconhecido quando o diretor associado do Centro Sanders-Brown, Pete Nelson, reuniu 35 pesquisadores de Alzheimer de todo o mundo para explorar um novo diagnóstico. 

As análises começaram em 2018 e consideraram dados de autópsias cerebrais e pesquisas anteriores. 

"O que me motivou foi que eu não tinha um diagnóstico para 30% dos meus casos de demência", explica Nelson

Diagnóstico do LATE

Comum em idosos com idade avançada, os médicos suspeitam que muitos diagnósticos de pacientes com LATE foram feitos de forma equivocada.

"Em cerca de uma a cada 5 pessoas que chegam à nossa clínica, o que anteriormente se pensava ser doença de Alzheimer, na verdade, parece ser LATE", explica o neurologista e diretor associado do Centro Sanders-Brown sobre Envelhecimento da Universidade de Kentucky, Greg Jicha. 

O que causa o LATE?

A causa do LATE segue desconhecida, mas o risco aumenta para pacientes que possuem a variante genética Apolipoproteína E4 (APOE4).

Ela também influencia no desenvolvimento do Alzheimer e aumenta as chances de condições vasculares.

Alzheimer e LATE

Para Nelson, o LATE puro é menos grave que o Alzheimer puro. No entanto, a combinação das duas comorbidades faz com que os sintomas avancem de forma mais rápida e agressiva. 

"Você também tende a ter maior probabilidade de apresentar alguns dos sintomas terríveis e assustadores, como psicose e incontinência urinária, entre outros"

Segundo o diretor, metade dos idosos com mais de 85 anos que possuem Alzheimer grave também têm LATE.

Quais as diferenças entre as duas doenças?

Enquanto o Alzheimer afeta a capacidade de planejamento, organização e execução de atividades dos pacientes, o LATE costuma se limitar a perda de memória e dificuldade em encontrar e nomear objetos sintomas também comuns na primeira doença citada. 

As diferenças também são biológicas.

O Alzheimer envolve placas de amiloides e a proteína Tau e o LATE envolve acúmulos anormais da proteína TDP-43. 

Na ocasião, ela foi notada em pacientes com outros distúrbios neurológicos, como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 

O neurologista responsável pelo Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer na Universidade da Pensilvânia, David Wolk, explica que a TDP-43 está no núcleo de quase todas as células do corpo e atua  na regulação do DNA e RNA. 

Porém, no LATE e em outras doenças semelhantes, ela escapa do núcleo e forma os aglomerados na parte restante da célula. 

Efeitos do LATE no cérebro

A neurologista da Universidade de Harvard, Reisa Sperling, que propôs o nome da síndrome, explica que o hipocampo encolhe mais em pacientes com LATE do que com Alzheimer. 

A área do cérebro é encarregada de formar memórias e aprendizados. 

Portanto, o diagnóstico geralmente envolve imagens cerebrais do hipocampo, testes para patologia de Alzheimer e avaliação se os sintomas cognitivos parecem mais com os do LATE do que do Alzheimer. 

Tratamento para LATE

Pacientes que possuem somente o LATE não podem receber medicamentos de Alzheimer porque não possuem o amiloide que eles atingem. 

O cenário é mais complexo para aqueles são acometidos pelas duas doenças. 

A professora de neurologia e psiquiatria na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, Nupur Ghoshal, explica que mesmo nesses casos o efeito da medicação pode ser reduzido. 

Isso porque a influência do LATE no amiloide continuaria afetando a absorção do composto.

Impacto do LATE em estudos 

Especialistas em demência afirmaram que o LATE pode ter prejudicado os ensaios de medicamentos anti-amiloide. 

Como os estudos foram feitos antes do reconhecimento da síndrome, é possível que alguns pacientes analisados tivessem a doença e por isso não foram beneficiados pelos medicamentos de forma significativa.

"Talvez pessoas que têm apenas Alzheimer puro realmente respondam bem a esses medicamentos, e isso realmente foi reduzido por casos que têm muito mais dessas outras co-patologias", comenta Wolk.

Primeiro ensaio com medicamentos

Agora, após o reconhecimento da síndrome, o primeiro ensaio clínico para tratamento do LATE é realizado na Universidade de Kentucky.

Ele envolve o nicorandil, medicação aprovada na Europa e Ásia para cuidar de dores no peito causadas por baixo fluxo sanguíneo. 

"É um comprimido para o coração, mas parece funcionar nas anormalidades genéticas que estão ligadas ao LATE", diz Jicha, líder do ensaio.

O estudo terá duração de dois anos e envolve 64 pessoas com problemas leves de memória. 

Eles receberão dois comprimidos por dia, que podem ser placebo ou nicorandil.

Exame